Инконтиненция, если выражаться понятным для всех языком, и есть недержание мочи, о котором мы уже неоднократно вели речь в других статьях. Прежде чем выяснить, каким образом можно бороться с недержанием, следует разобраться в видах и причинах его появления.

Виды недержания: можно подразделить на несколько больших групп:

  • стрессовое недержание мочи;
  • ургентное недержание мочи;
  • смешанное недержание мочи;
  • недержание перенаполнения.

Стрессовое недержание мочи:

Стресс в данном случае не является психологическим, здесь речь идет о стрессовых ситуациях для организма. Это и физические нагрузки, чих, кашель, смех и другие действия, которые мы совершаем каждый день. В этом случае позыв на мочеиспускание отсутствует, все происходит очень неожиданно.

 Ургентное недержание мочи:

При ургентном недержании мочи человек испытывает резкий позыв к мочеиспусканию и так же внезапно он может непроизвольно описаться, не успев добежать до туалета. В этой стадии позыв существует, но период между позывом и мочеиспусканием может быть очень коротким.

 Смешанное недержание мочи:

Так же существует понятие смешанного недержания мочи. В этом случае болезнь сочетает в себе как признаки стрессового недержания, так и ургентного.

Недержание перенаполнения:

Более редко встречается так называемое недержание перенаполнения – патология, при которой у больного на фоне переполненного мочевого пузыря происходит непроизвольное подтекание мочи, при этом больной оказывается не в состоянии полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Такое недержание может наблюдаться, например, в терминальной стадии аденомы предстательной железы у мужчин или при наличии миомы больших размеров у женщин.

Факторы, предрасполагающие к развитию инконтиненции различны. Давайте рассмотрим некоторые из них:

  • лишний вес;
  • неоднократные беременности и роды в анамнезе;
  • гормональный сбой (эстрогеновая недостаточность) организма в период менопаузы;
  • заболевания ЦНС;
  • травмирование позвоночника;
  • наследственность;
  • операции на органах таза в анамнезе;
  • врожденные анатомические дефекты тазового дна и органов таза.

Причины возникновения недержания:

 Причинами стрессового недержания мочи являются несостоятельность внутреннего сфинктера мочевого пузыря в сочетании с патологической подвижностью мочеиспускательного канала и ослаблением мышц тазового дна. Увеличивающееся давление на мочевой пузырь при кашле, чихании, изменении позы вызывает увеличение давления в мочевом пузыре, что сопровождается подтеканием мочи.

Ургентное недержание мочи обусловлено клиническим синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Причиной недержания мочи являются непроизвольные сокращения детрузора (гладкой мускулатуры стенок мочевого пузыря), возникающие при наполнении мочевого пузыря. Гиперактивность мочевого пузыря может быть обусловлена неврологическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм), если же причину установить не удается, говорят об идиопатической гиперактивности мочевого пузыря. У некоторых больных императивные позывы к мочеиспусканию возникают только в холодное время года.

Лечение недержания:

В настоящее время существует несколько способов лечения недержания. К ним относят: немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

К немедикаментозным относятся методы, направленные на тренировку мочевого пузыря и мышц тазового дна (упражнения Кегеля, электромагнитная стимуляция и электростимуляция мышц тазового дна, step-free терапия).

Медикаментозные методы показаны при ургентном недержании мочи, они направлены на снятие гиперактивности мочевого пузыря при помощи антихолинергических препаратов («Дриптан», «Спазмэкс»), антидепрессантов.

Для лечения стрессового и смешанного недержания мочи применяется хирургическое лечение, цель которого – укрепление мышц тазового дна.

 Профилактика недержания мочи очень проста. Необходимо внимательнее относиться к собственному здоровью: нормализовать режим жизни, вовремя лечить воспаление мочевого пузыря, не переохлаждаться в холодное время года, нормализовать вес, избегать употребления алкоголя и ограничить прием кофе и газированных напитков, избегать поднимания тяжестей (особенно актуально для женщин), избегать запоров. А главное – необходимо помнить, что здоровье у нас одно, и его нужно беречь!